préparer sa fin de vie médicale : expliquer encore et encore ce quo'n peut écrire dans des directives anticipées personnalisées

VOS DIRECTIVES ANTICIPEES

je revois mon texte après avoir découvert les conditions de la sédation terminale vues par l HAS:

Une demande de SPCMD sédation terminale : L’analyse de la demande porte sur :

la connaissance par le patient de sa maladie, de son évolution et de son pronostic ;

le contexte social, familial, culturel et spirituel (existentiel et religieux) ;

l’histoire de vie du patient, ses valeurs, son sens de la vie, de la maladie et de la mort ;

le contexte psychologique (souffrance psychologique, anxiété, etc.) incluant un éventuel trouble

psychiatrique (dépression, etc.) ;

les savoirs, attentes, craintes, représentations et incertitudes du patient vis-à-vis des traitements proposés et des conditions de son décès ;

les raisons de la demande autres que le soulagement de la souffrance : demande ou espoir d’accélérer la survenue de la mort ou de la maîtriser, alternative à l’euthanasie ou au suicide assisté, peur de souffrir, etc.

Il parait évident que les mêmes analyses seront faites en cas de demande d'aide médicale à mourir si demain la loi l'autorise:

LES GRANDES LIGNES pour vos directives anticipées pour votre fin de vie

3 parties :

histoire de votre vie : vos valeurs, votre sens de la vie, vos appréciations de la maladie et de la mort, contexte social familial culturel et spirituel,
rappel de vos antécédents médicaux (connaissance de votre état de santé, évolution probable de votre état, souffrances : douleurs physiques et souffrances morales, déjà subies ou prévisibles)
vos directives proprement dites par rapport au système de santé français :

demandes médicales pour votre fin de vie : vos refus de traitements et soins lorsque tout est perdu, que la mort est proche,

EN ANNEXE :

La nomination de votre personne de confiance (un remplaçant prévu si besoin)

Les proches à prévenir avec leurs coordonnées (aucun rapport avec la personne de confiance, même si elle peut parfois être un membre de la famille, il vaut mieux qu'il elle soit désintéressé tant par votre mort que par la prolongation de votre vie)

APRÈS VOTRE MORT : Vos volontés pour crémation ou inhumation, lieu, dons d'organe ou refus.

I. VOS IDEES PAR RAPPORT A LA VIE LA MALADIE ET LA MORT

Religion ? Pratiquée ou pas ? Vous êtes athée ou agnostique ? Quel est votre philosophie préférée ?

Comment avez vous mener votre vie ? Sur quelles valeurs ? Vos raisons de vivre. Que pensez vous des maladies ? Par rapport aux handicaps : lesquels pensez-vous pouvoir accepter ou non ?

Sur nos 5 sens, lesquels sont indispensables pour vous ?

Votre philosophie par rapport à votre mort : choisir :

La mort volontaire individuelle au moment où je le décide, sans aide particulière.
Vous êtes pour (ou contre) - l'aide médicale active à mourir : nommée auparavant suicide assisté ou euthanasie, selon mes capacités, dès qu'elle sera permise par la loi
Vous souhaitez par défaut (ou seulement) une sédation terminale rapide (moins de 24h)
Vous voulez laisser faire la nature … et les médecins : Nos vies très largement aidées par la Médecine sont loin de la nature, actuellement la mort naturelle c'est laisser mourir sans rien faire (arrêt des traitements, pas de technique de survie) , sauf atténuer les souffrances (antidouleurs et antidépresseurs éventuels). Selon les cas, les souffrances peuvent être bien soulagées ou pas du tout. Pas de médecine miraculeuse.

OÙ COMMENCE POUR MOI L'OBSTINATION DERAISONNABLE ?

Jusqu'où poursuivre des traitements parfois très durs ? Quelles sont les limites de la vie acceptable pour vous même, pour votre dignité? Prolonger votre vie, jusqu'où ? Arrêter votre vie, pourquoi ? Accepter la mort sans regrets ni remords ?

II MES DIRECTIVES PROPREMENT DITES :

Je, soussigné/e :

 nom, prénom, date et lieu de naissance , adresse,

 n° sécurité sociale et mutuelle ou assurance santé,

sain.e de corps et d'esprit, déclare que ce qui suit est « mes directives anticipées » pour ma fin de vie, selon ma philosophie de vie :

I MA PHILOSOPHIE DE VIE (PAR RAPPORT À VIE, MORT, SOUFFRANCES) :

 JE CROIS QUE..............

Ma religion : …...............  Enterrement ou crémation. Rite prévu : voir annexe.

 LA PLUS BELLE MORT est pour moi : …................. je la demande si possible.

 LA QUALITÉ DE VIE INDISPENSABLE POUR MOI ET MA DIGNITÉ :

JE NE VEUX PLUS VIVRE SI JE NE SUIS PLUS CAPABLE D' ETRE AUTONOME

(ou autre) (précisez à votre gré)

penser normalement,
pouvoir communiquer : parler, tenir une conversation, lire, écrire, etc...
reconnaître mes proches,
pouvoir bouger, me déplacer (aide possible) ,
avoir mes 5 sens en à peu près bon état : voir, entendre, toucher, sentir, goûter

MA DIGNITÉ SERAIT ALORS EN PÉRIL.

Je demande aux médecins d'appliquer au moins la loi :

 ni prolongation de vie par « obstination » médicale, qui ne me donnerait pas la qualité de vie que je trouve indispensable pour moi (que je définis dans « ma philosophie de vie »)

 ni souffrances morales et/ou physiques dans ma fin de vie (sauf.................)

Dès lors que je sais la mort proche , et que la Médecine ne peut plus améliorer mon état. : choisir :

Je veux qu'on me laisse mourir tranquillement chez moi, juste soulager mes souffrances.
Je demande une place en service de soins palliatifs en ambulatoire ou à l'hôpital.
Je demande une mort douce et rapide avec mise sous sédation (maximum 48h , recommandation du Dr Leonetti) de préférence chez moi ou en institution (choisir)
Je demande un geste médical actif dès que possible pour mourir le plus vite possible. À défaut une sédation de moins de 24h ou 48h
J'accepte (ou je refuse) de donner mes organes et/ou des tissus, pour greffe.

Parmi ces traitements éventuels de soins palliatifs , dès lors que mes maux sont incurables, (choisir!!!) JE DEMANDE (OU JE REFUSE)

 respiration artificielle (respirateur, ventilation)

 trachéotomie

 réanimation cardio-respiratoire en cas d'arrêt cardiaque : ventilation artificielle, massage cardiaque, choc électrique

 alimentation artificielle par sonde gastrique ou dispositif intraveineux

 perfusion de réhydratation

 dialyse : rein artificiel

 transfert vers un service de réanimation

 transfusion sanguine (poches de sang)

 opération chirurgicale (anesthésie plus ou moins longue et risquée)

 radiothérapie

 chimiothérapie

 autres médicaments ou techniques visant à prolonger la vie

 technique ou médicament particulier refusé (à préciser )

Il faut savoir que toutes ces machines et médicaments prolongent aussi la survie, et peuvent provoquer des douleurs. Leur intérêt dépend de votre niveau de conscience et de communication.

PERSONNE DE CONFIANCE

Je, soussigné/e : …..................... ;

nom, prénom,
date et lieu de naissance ,
adresse,
n° sécurité sociale et mutuelle ou assurance santé,

sain.e de corps et d'esprit, déclare que :

M ou Mme.............

adresse

téléphone,

mail

est ma personne de confiance que je mandate pour me remplacer auprès des médecins si je ne pouvais plus m'exprimer, pour toute décision concernant mes soins et ma vie, ma mort.

Elle a mes directives anticipées et connaît bien mes idées.

Je demande qu'elle ait accès à mon dossier médical.

Rôle qu'elle a accepté : signature :

(La loi ne prévoit qu'1 personne de confiance, mais vous pouvez désigner des remplaçants éventuels, dans l'ordre que vous souhaitez.)

MES PROCHES A PREVENIR